眼痒并非都是慢性结膜炎

阿牛

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　　眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加区分盲目用药很容易出错
) t$ A* F. t. `) ]% m( b　　　慢性结膜炎是眼科常见病，可由急性结膜炎治疗不当演变而来，也可直接表现为慢性炎症过程（被某些毒力不强的细菌感染后），主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩，眼睑沉重感，视疲劳等，尤其在夜间或近距离工作时，不适症状较明显。"慢性结膜炎"在老百姓中"知名度"较高，每当出现眼痒、眼红等不适时，许多人总是很自然地想到"慢性结膜炎"的诊断。实际上，眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加以区分地全都按慢性结膜炎来治疗，肯定会出错。      
( v6 v2 E( W* e# Y3 @) f　　干眼症VS慢性结膜炎

. c8 h5 t* E4 N9 \　　相似症状：长时间眼分泌物增多、结膜充血。

: a, W% g9 _% X+ x　　慢性结膜炎的主要体征为眼分泌物增多和结膜充血。晨起时，眼角有分泌物。白天，眼角可见白色泡沫状分泌物。结膜充血主要为睑结膜充血，炎症持续日久者，结膜可变厚，但无瘢痕及血管翳。

* T. O% W; Y& }! ?7 Y) z& E/ D) e　　最常见也最容易被误诊为慢性结膜炎的疾病是干眼症。与慢性结膜炎一样，干眼症也有眼分泌物增多和结膜充血的表现。两者的鉴别需要由临床医生结合患者的病史及专科检查结果（如泪膜破裂时间测定、泪液分泌功能测试等）来判断，不具备相应眼科专业知识的老百姓很难将两者区分开。在此提醒广大患者，如果有长时间眼分泌物增多和结膜充血症状，不要想当然地认为就是患了慢性结膜炎，并自行用药，一定要尽早去正规医院就诊，以便明确病因，并接受针对性治疗。
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3 N( g7 d2 g. b4 L/ `2 I8 I9 G　　沙眼VS慢性结膜炎

& N( G( Q7 C; W% @; ?, l# g　　相似症状：异物感、干燥和烧灼感。
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2 x3 x( n9 P" V4 F　　沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。慢性期沙眼与慢性结膜炎在临床表现上有一定的相似性，都表现为异物感、干燥和烧灼感，结膜污秽肥厚，有乳头及滤泡增生。两者最主要的区别在于慢性沙眼常有角膜血管翳，反复多次感染沙眼衣原体，会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。

' @. V& P/ |  E$ I5 i　　过敏性结膜炎VS慢性结膜炎
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0 z% G! S3 ]: \  V　　相似症状：眼痒、红、肿。

　　眼睛奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的共同感受，而慢性结膜炎也常有眼睛痒、红、肿的症状，两者非常容易混淆。过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原的一种超敏免疫反应，春秋季节多发。常见的过敏原包括：花粉、尘螨、动物皮屑和毛发等。治疗过敏性结膜炎首选抗过敏眼药，与慢性结膜炎的治疗方法完全不同。临床上，因眼痒去医院就诊，结果被误诊为慢性结膜炎的过敏性结膜炎患者很多。尤其是常年过敏性结膜炎患者，因长期得不到正确治疗，不适症状可持续存在。
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+ K. U) Q, x" q& l! j9 I　　特别提醒：
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8 e6 }0 l$ Z0 n5 [6 ~7 u9 B& E　　决定慢性结膜炎疗效的三个因素

  k4 j9 n7 k! p/ _  l) `　　1.消炎眼液要选对。不同的抗生素眼液有不同的抗菌谱，只有针对病因用药，才能达到最理想的治疗效果。未经医生指导，盲目选用抗生素眼液，容易导致细菌耐药，加重病情。

1 ^& _9 {( O, T) y! g　　2.用药方法要正确。要彻底根治慢性结膜炎，必须坚持规律用药，并用足药量和疗程，即必须遵循"适量、规律、全程"的用药原则。切忌间断用药、擅自停药。擅自停药容易导致病情反复，还会导致细菌耐药。
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2 }: h' J# n0 V9 x　　3.刺激因素要消除。慢性结膜炎之所以难以根治，除用药不规范外，还与某些刺激因素未得到及时消除有关。患者在治疗过程中，应尽量避免接触各种不良刺激物，如粉尘、化学烟雾等。