微创根治痔疮？专家：有症状的痔无需根治

阿牛

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“微创手术让你快速消除痔疮”、“痔疮微创手术，无需住院，随治随走”……十人九痔，痔病的高发让街头巷尾的治疗肛肠疾病的广告随处可见。于是，在医院的肛肠科就出现了一个现象，病人到医院看痔疮，就纷纷提出要微创治疗。对此，肛肠科专家表示表示，“其实痔疮的治疗有两个原则：无症状的痔无需治疗，有症状的痔无需根治。”而盲目进行痔疮微创治疗，可能导致治疗过度，引起肛门狭窄等后遗症。
+ t  C2 G1 {1 J4 y症状
8 v% C; p& f  W; P3 \# o' R便血很有可能就是痔疮
, _2 }7 Y: ?/ v  n. {以前也听过坐久容易得痔疮，那么，最近一坐下就不舒服，得痔疮了吗？体检时查出痔疮，但平时没有感觉，需要手术吗？
人体直肠肛管附近有一种特殊的血管衬垫结构肛垫，帮助肛门收缩的软组织。肛垫就相当于啤酒瓶盖的橡胶软垫，起到一个密封的作用。如果肛垫出现异常，如不正常肥大、移位，引起出血、脱出及疼痛等症状时，就形成了痔。
痔是最常见、最多发的一种肛肠疾病，包括内痔、外痔和混合痔，临床中接诊的患者以混合痔为主。
便血是痔典型症状，且滴出的血是鲜红色的。结肠溃疡、克罗恩病等引起便血则是暗红色的。
1 H% A1 j: @( H% E# h6 |0 K0 i1 V不过，便血也是肛裂、直肠息肉等20多种肛肠疾病的共同症状，更是直肠癌的早期信号。如果出现便血的情况，一定要及早到专科检查。
/ L( U! J, p) _; a/ m寻因
' ]- M8 a* r! N2 t5 u* Q* d长期熬夜小心痔疮找上门
$ e" u8 m* X9 X4 w% r什么样的人群更容易得痔疮呢？痔疮的发病人群存在职业特点，久坐久站的人群，如长途汽车司机、生产线工人、教师等都是痔疮的高发人群。此外，痔疮的发病还与不良的生活习惯，如饮食不节、长期熬夜、排便时看书看报玩电子产品等息息相关。
. T# c7 Z; Z& Y4 Q: d+ H8 G长时期排便时间过长，会引起反复静脉曲张，加重便秘从而导致痔疮的形成。且便秘时干硬的粪便可能擦破痔黏膜而致出血，甚至使原有的痔核脱出于肛门外，嵌顿而致水肿、坏死，造成肛门剧烈疼痛、行走不便等一系列症状。
6 r& ~' q% g) H; A- `临床中，还发现不少痔疮患者是“夜猫子”。长期熬夜造成作息时间紊乱，胃肠道无法正常休息，超负荷工作，导致大肠中水分过度吸收，大便干结；胃肠道废物增加，刺激直肠黏膜，这两种肠道症状都会导致排便不畅，诱发或加重痔疮。
! a' ^  R4 l& R春节就要到了，酒肉是必不可少的，香辣可口的火锅往往也是助兴之选。这种吃香的喝辣的生活方式实在惬意，然而这惬意的背后，小心痔疮找上门。鱼肉、辣椒、酒等本是一些大湿大热之物，加上人一高兴，吃得就比较多，湿热就会在体内积聚。不仅会在肠胃堆积，还会下注于肛门，致使肛门充血，引发痔疮。
% S0 q6 B0 |8 m对于痔疮的治疗，预防为先，保守为主，最后才手术。新春佳节期间也别忘了，生活起居，饮食作息要规律，多饮水，多吃水果蔬菜。养成良好的排便习惯，一天一次，每次不要超过10分钟。
4 J) }* ?# H1 Y' R4 P, M! W4 y治疗
8 X1 H/ y( y* |+ o8 E理性选择痔疮微创手术
目前对痔的治疗原则为：无症状的痔无需治疗，有症状的痔无需根治。治疗重在消除、减轻痔的症状，而非根治，同时注意功能的保护，并兼顾患者的耐受。
2 Q" R1 k) A3 U& G; n* E) E7 ]其实，痔病微创治疗的理念古已有之。在古代就有通过坐浴熏洗法、针灸、耳穴压豆、塞药法等来治疗痔疮。
痔病微创治疗理念可以概括为以下四句：更小的创伤、更少的痛苦、更短的疗程、更好的疗效。
微创是一种新的医学智慧，但不是万能的。并不是所有的痔病都适合微创。多饮水、高膳食纤维饮食可以做痔的初期治疗，一些痔疮可以通过内服中药对症治疗。而在痔疮严重时，除内治外，再配合外治如熏洗法、塞药法、枯痔疗法、结扎疗法和手术。
( u6 y+ |" `, k% F9 B4 W, n6 F比如血栓性外痔，只需切开皮肤，剥离血栓即可治愈。PPH在治疗Ⅲ、Ⅳ期的环形痔有明显的优势，疗程比传统手术可以缩短一周时间，但如果治疗Ⅱ期内痔也用PPH，就好比“用大炮打小鸟”。
同时，临床中也时有发生，因痔疮过度治疗导致肛门狭窄等严重后遗症的病例。因此，治疗痔疮时要针对个体化进行综合治疗，不能一味强调微创治疗。