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丙肝由于具有隐匿性,被感染者多无明显症状,且丙肝尚未列入常规体检,很多患者并不知道自己已染上丙肝。下面我们就看看丙肝的主要有哪些特征?
5 i2 ]% G+ P- n肝病(供图/华盖) (1)起病较甲型、戊型肝炎隐匿,HCVRNA阳性和/或丙氨酸转氨酶(ALT)持续增高者,是慢性化的特征。慢性化比例为50%-70%,其中10%-20%可发展为肝硬化,高于HBV感染。由丙型肝炎到肝细胞癌一般需20年以上。
- m5 e# z) b, T2 m; R: a \(2)传染源是患者和无症状丙肝病毒携带者。2 m; T2 W9 N9 G* A5 B# P; p7 t
(3)30-39岁为高发病年龄。静脉吸毒、多次输血、血液透析者丙肝发病率高。9 N- h; ?" ^& @0 W: d) q
(4)丙肝临床表现与乙肝相似,但症状轻微或没有症状,更易慢性化。黄疸发生率低及ALT较乙肝为低,肝外表现也不多见。: ^" O- R) Z0 U; z; J5 R
(5)ALT峰值较甲型和乙型肝炎患者低,有三种类型:单相型、多峰型和双相型。单相型呈一过性升高,是急性自限制HCV感染,预后良好。多峰型是向慢性肝炎进展的表现。双相型是在病程初期ALT下降后又上升,病情加重,常伴黄疸。
" Q- f; [# K+ d, K. n9 @! r! L(6)丙肝易与乙肝发生同时或重叠感染。这是由于乙、丙型肝炎有共同的传播途径,或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降。故乙、丙型肝炎患者发生重叠感染者多,重叠感染者的预后较单纯的慢性乙或丙型肝炎为差。
$ m/ w, ?- h* s丙肝常见的认识误区
; w/ K4 y9 |& o# n" h4 m% k+ X2 t一、误认为没有症状就不要紧。很多人以为,丙肝像乙肝一样,感染后如果没有症状,就是病毒健康携带者,不需要进行治疗。正因为丙肝具有隐匿性,很多患者感染丙肝病毒后在很长时间内都可能没有任何症状,但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着,直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才出现相关症状。因而,丙肝被称为沉默的杀手。丙肝不存在病毒健康携带者,只有早发现、早治疗,才能减轻病毒对肝细胞的破坏。4 W) j+ {! ]6 ^- B' H! \$ `. N
二、误认为丙肝无法治愈。乙肝至今尚无法根治,丙肝则不同,如果能早发现、早进行抗病毒治疗,70%的患者可以彻底治愈。
@4 `$ @) G0 {" C$ U x' N7 a: k三、盲目服用保肝、降转氨酶药物。很多丙肝患者受虚假医药广告误导,花了大量的钱吃保肝、降转氨酶药品、保健品,均不见效。实际上,治疗丙肝应首先进行抗病毒治疗,以尽早抑制并清除丙肝病毒,阻止病情发展为肝硬化或肝癌。长效干扰素与病毒唑联合使用,是目前国际公认的最有效的抗病毒治疗方案。5 \0 \6 ~ t* e% ?8 B0 Z0 L
四、误以为只要转氨酶恢复正常,就无须继续治疗。转氨酶恢复正常并不表明体内的丙肝病毒已经彻底清除,一定要继续坚持规范的抗病毒治疗。一般来说,1型丙肝患者至少需要治疗1年,2型、3型丙肝患者至少需要治疗半年。: \/ {) c0 O6 q3 n2 U4 c- p
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