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2 B* Y9 @7 m: F& E( f" F3 S

" b0 D3 l& l7 @; X- n+ M6 x         便血,是个听起来很可怕、也让人很有画面感的词语,生活中也有很多人遇到过,只是大家通常会忽视这一现象。事实上发生便血,是消化系统出现问题的危险信号。
3 V8 W7 e9 i2 ]  g! }* Y引起便血存在4种常见可能,我们可以通过便血的颜色、量及伴随症状来综合分析具体的病症。0 |  k+ W" H. p  [& H8 i2 G
便血的可能性1:痔疮
+ a$ V0 v8 @6 K- D' ^俗话说“十男九痔”、“十女十痔”,痔疮在我国是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,但年龄越大,发病率越高。痔疮可以分为外痔、内痔、混合痔三种,它们都可导致便血。便血多是鲜红色的,且不与便便相混,通常在拉粑粑的前后滴落。
; R0 K' O) E% s0 x6 E· 内痔
- r' ?/ O  s, u. B8 L是指在肛门齿线以上发生静脉曲张团块。内痔引起的便血通常没什么感觉,多在排便前后滴少量血,拉完粑粑不看下马桶可能多发现不了。严重者呈喷射状,在便秘、腹泻时情况会加重。(这告诉我们拉完粑粑要记得看一眼它…)9 K* `* u) b: k2 n& m, I
· 外痔" m$ P) Z9 u7 G( i/ K

0 {4 u- d" r% m$ F6 G( n% M外痔位于齿线以下,可以看见,患者以疼痛和有异物感(肿块)为主要症状,并有少量分泌物,可引起身体不适。外痔不容易出血,但不代表没有出血的可能性。在发炎或者被擦破的时候,都会出血,严重时同样会引起贫血。外痔还容易导致妇科疾病。
% }) I, |7 d# r" a6 X· 混合痔
" l. K' t, j3 p* p& ?; K% A内痔与外痔相互融合,结合了二者的所有特征,是痔疮中最为严重的。临床表现为便血及肛门部肿物,可能会出现肛门坠胀、异物感或疼痛,此外还伴有局部分泌物或瘙痒。同内痔外痔一样,混合痔的病程中容易伴发贫血等并发症。
( X& t6 K6 |0 i! Q. t6 H- E综上,无症状的痔疮可以不用去治疗,一过性的便血也可不予理会,而如果反复出血需引起重视,及早去肛肠科检查一下,以免病情恶化。
7 L' J" w/ Y5 s! t便血的可能性2:直肠息肉, ^- a4 C1 y% i: A$ v! a2 k* ~
直肠息肉,直肠粘膜上多长出来的一块“肉”,生长缓慢,多呈良性,少数有癌变的倾向。常见于青壮年,多因粪便慢性刺激而引起。
: e, E3 y3 f4 g8 j7 W* y$ C$ [形状多是带蒂的圆形或椭圆的肿物,小的可像小米粒,没有什么症状。大的可以阻塞肠道,导致肠梗阻,生长到一定程度还可随大便脱出肛门外。/ m6 R. v( w7 Q) s; R
长得较大的息肉容易被大便擦破而出血、溃烂,息肉引起的便血,颜色鲜红,无痛、血与大便不混合,常附于粪便表面。
6 T* k- G; [! ^8 P; d( A3 P4 a便血的可能性3:消化道溃疡
- V. `( m# K( x消化道出血是临床常见病,患者往往从便血中发现问题。便血的同时,还伴有乏力、头晕、腹部不适、恶心、想吐等现象。严重会影响心、脑、肾的血液供应,最终导致死亡。
  r: s2 X) b6 m2 y而引起消化道出血最常见的原因是消化道溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡。: ~  R3 l% P' I8 q- K
溃疡最受不得刺激,如果吃了冰的、辣的、烫的等食物,就会损伤胃黏膜,而发生出血。另外,熬夜、吸烟、喝酒、用力排便、用力咳嗽等行为都可能加重溃疡,诱发出血。
+ c' O# I: n4 P5 h便血的可能性4:结肠直肠癌
, @/ D$ @6 w2 p  _) s! S* _结肠直肠癌,是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一,病死率很高。在消化系统恶性肿瘤中,除了胃癌、食管癌和原发性肝癌这前三名,病死率的第四名就是它了。
4 w4 j1 F! k* v4 o& x) {它的早期症状并不明显,但癌肿越大,问题会越多。比如会表现出便血、腹泻、局部腹痛等症状。在晚期还伴有肛门直肠下坠和大便次数增加,并出现便秘和腹泻交替出现。
* Q& a/ l9 x9 ]/ B在上述诸多症状中,便血是最先出现也是最常见的症状。总体而言,大肠癌导致的便血多表现为持续性、慢发性带粘液血便,即血中混有粘液和暗色血块,并且伴有恶臭。
$ k2 _( ^# u% ^' @
8 f0 O2 i6 [8 S' ~; G就可能发生这样的情况:粘液血出来了,粑粑没出来,但是便意又不断,你只得频繁进厕所。在肿瘤的晚期,由于长期持续性便血,可引起贫血、营养不良,导致病人消瘦。
9 H8 c# K' C& s, ]3 Q7 b所以,对直肠癌应该做到早期诊断。如果你发现自己排便习惯改变、有血便等问题,应立马到医院进行直肠指诊、纤维镜检查等,及时发现可以根治。* B. }. B% v5 b% K1 c! f
便血的其他可能性:肠伤寒、血吸虫病、尿毒症等
, Z, K) u& E) j2 i0 U; K% X像肠伤寒、肠结核等消化系统疾病以及白血病、尿毒症等全身性疾病,这些疾病也会有便血的症状发生。但通常,便血的同时会有其他症状发生,所以也比较容易发现。4 U6 \+ J* Q! A5 G- c
其实不管是常见病还是不常见病,便血就是一个有病的征兆,不能忽视。讲道理,即便是痔疮,也得去医院检查一番,因为它挺影响生活质量。
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) S6 k! S( Y! L) k
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