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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。& `4 S$ Z0 l% w: y) |
肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。4 z8 Z- d- Z/ ^
如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)0 e* S ?7 U, ~1 n$ c& P
肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。" O6 w9 h7 s) d5 j
如何从脸上看出肝变硬?
' W6 T, I6 N1 J) a- Y- C( \6 x脸薄,黝黑的脸0 p4 M. p! c( `( t9 X
1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。
, g0 G' K; l8 |1 q! e: J" y) A黄疸,黄色的眼周! |, P" e" a0 [6 r* f, d8 T- y
肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。
$ u4 |5 g3 C5 Y" I症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。' y0 C( V' l3 m. G
肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。1 G* b7 U8 j, \: |( s, y$ Y1 A
另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。6 v8 r7 q0 l5 L$ w6 y9 U
肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。" v o. c% H3 p1 D+ H) o
如何护理肝硬化患者?
: k9 _* B2 {* M0 L2 q# l一、病情观察0 G$ k1 z, C2 M1 s N2 Z# H
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
+ @- H9 \' |0 g3 ` Q+ `2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
+ i! g6 j1 N1 T& B3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。" T: a, e0 X) }4 Y C: E
二、对症护理
% m. c% g/ ^# c1 S1 b, Q/ _肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
. P" X0 U* `3 g- m0 |* b; w- o; N7 p肝硬化饮食应针对病请有所选择:
' t1 ]" z5 x6 {1)清淡8 h) I5 o8 D2 I- |; u( f. D, o
软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
* a# z. J( S4 j' C; t# v5 L2)低蛋白饮食
+ C% Z$ p" M1 `, K6 i优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。# k. C5 z1 B& G# Q* A
3)低盐饮食0 Q Y' r4 w/ q/ ^. w. ^3 Y
伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。
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三、一般护理1 a( g/ k2 N9 }5 K% I8 _+ o" E6 l; j
1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。
T& q: i( f2 y, N2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。
) N6 A# p. r' f4 n3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
) I: }' s% ~+ u! ] T4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。
3 w, ?( {1 N: J6 ~9 u- {* j' P) H四、健康指导" `9 T0 b; z2 k8 R
1、保持良好心情。/ R4 I, a! u0 o: T% U# C$ p
2、按时正确服药。
* A N. y2 O# P/ M3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。
, D& o/ p1 Y. H8 F0 ^+ [4、避免感冒等各种感染的不良刺激。 H6 Y1 f1 ~# i }& Y9 |0 u
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