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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
2 a! p, x% G% h( c1 l 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。% A0 C) J2 J4 N O# H
如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)
# @& _; I$ E. b% M1 F肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
7 F6 a0 |* x! y$ k. i, @/ w1 ~如何从脸上看出肝变硬?5 k u% a$ ^0 _( N/ l6 x
脸薄,黝黑的脸3 v8 u' g( R0 [
1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。9 }% f/ i% ?# E! ?9 b Y
黄疸,黄色的眼周
& C8 B. d& @1 \3 w5 r; C肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。
$ {% e4 W' I* x症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。1 B3 y# |1 G3 l0 _. `1 L5 d! l. L
肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。0 ]4 ?: X0 m2 q9 p- Y
另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。; _5 F6 i6 ?( S
肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。* M! [) S7 o r# S
如何护理肝硬化患者?
. y0 i: J& G, {4 f) ?' G! W6 m一、病情观察% D. ~% D" l' c2 O/ p; D9 Z! K4 g
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
$ R& p) W- k) L5 q& S. w/ ^7 ?2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
! @" |% v0 L6 A0 o& W3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。
( P" E! N* Z' T6 K' ^二、对症护理
( u( E2 u5 {6 R, {肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
+ R* Z1 i; v% C7 l肝硬化饮食应针对病请有所选择:6 O3 f! J! I7 N$ C) X) E
1)清淡
* c$ L: e! i3 v# W7 W8 Q; S软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。+ t9 E+ u; c4 s! a3 M, Z
2)低蛋白饮食* p, D4 E) J, x! r8 R+ z
优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。
0 u3 l+ ^- w* M+ \" F3)低盐饮食/ Y7 i; R' p- B3 ~9 Y
伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。( f) [0 z) Z& O1 Y8 X" \
: ^4 S7 }. ^2 O! b三、一般护理
1 x3 ~4 n8 Y9 @7 Z1 N' A: ~1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。8 M. ~2 j3 W( K, A" @$ @, m' D
2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。" Z7 e# L) W$ ?6 s& t1 Q
3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
% S0 o7 w$ c) d% L6 t" U, j4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。* \5 I: R2 w& V
四、健康指导8 {5 u% F5 k$ V0 J! K# q% n
1、保持良好心情。
8 @& Y* H& r4 ?6 }% y2、按时正确服药。+ {* p! q: [0 Q% F, R6 V
3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。3 K* |$ g/ H J2 v7 [" `
4、避免感冒等各种感染的不良刺激。& \( ^3 G2 p6 A/ q
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